रोग के मुख्य कारकों पर विचार किया जाता हैक्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया, मधुमेह मेलिटस, डिस्प्लिडेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप का लंबा कोर्स। मधुमेह नेफ्रोपैथी को गुर्दे के ग्लोम्युलर तंत्र को नुकसान पहुंचाया जाता है। यह रोग अक्सर पुरुषों और लोगों में पाया जाता है जिनकी टाइप 1 मधुमेह 15 साल से पहले विकसित हुई थी। डायबिटीज नेफ्रोपैथी मधुमेह मेलिटस के 30 प्रतिशत मामलों में विकसित होती है।
बीमारी का प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्ति कर सकते हैंधमनी उच्च रक्तचाप में व्यक्त किया। बाद के अभिव्यक्तियों में मधुमेह नेफ्रोपैथी गुर्दे की विफलता और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में व्यक्त की जाती है। मधुमेह वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग, बीमारी की शुरुआत के पांच साल बाद नेफ्रोपैथी के लिए वार्षिक परीक्षण प्रदान करती है। जीएफआर की गणना करने के लिए क्रिएटिनिन स्तर का वार्षिक अध्ययन भी आवश्यक है, यानी ग्लोम्युलर निस्पंदन दर। शुरुआती चरणों में मधुमेह नेफ्रोपैथी जीएफआर में वृद्धि से विशेषता है, जो गुर्दे की विफलता के विकास के साथ घट जाती है।
गुर्दे की नेफ्रोपैथी अपने चरम पर पहुंच जाती हैमधुमेह मेलिटस की शुरुआत की शुरुआत के 18-20 साल बाद। मधुमेह मेलिटस में नेफ्रोपैथी के रूप में ऐसी प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता का प्रमाण प्रोटीनुरिया है। प्रोटीनुरिया के पाठ्यक्रम की शुरुआत के लगभग 10-12 साल बाद, यूरियामिया विकसित होता है, जो पुरानी गुर्दे की विफलता की स्थिति का कारण बनता है।
नेफ्रोपैथी की रोकथाम के लिए मुख्य स्थितियांमानदंड या धमनी दबाव की दर और मधुमेह के क्षतिपूर्ति में रखरखाव हैं। प्रोटीन युक्त भोजन के सेवन को कम करने की सिफारिश की जाती है। मरीजों को एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों का उपयोग सौंपा जाता है। पर
धमनी उच्च रक्तचाप, इन दवाओं में निर्धारित हैंएंटीहाइपेर्टेन्सिव खुराक। ये दवाएं प्रोटीनुरिया में माइक्रोबायमिन्यूरिया के संक्रमण को रोकती हैं। कुछ मामलों में, मधुमेह के मुआवजे के साथ संयुक्त, इस तरह के थेरेपी, सूक्ष्मजीवमिनिया उन्मूलन की ओर जाता है। नमक की सिफारिश की गई प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं है।
पुराने गुर्दे प्रवाह के चरण मेंचीनी कमी उपचार के अपर्याप्तता को अपनाना चाहिए। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को गोलियां लेने के रूप में इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित कर दिया जाता है
गंभीर hypoglycemia के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। रोगियों के विशाल बहुमत में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है, क्योंकि गुर्दे इसके चयापचय का मुख्य स्थान हैं।
बढ़ी क्रिएटिनिन का सवाल उठाता हैउपचार के शल्य चिकित्सा और extracorporeal तरीकों। सर्जिकल तरीकों में गुर्दे प्रत्यारोपण, और extracorporeal मतलब पेरीटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस शामिल हैं।
मधुमेह मेलिटस के साथ मरीजों के आधे मेंप्रोटीनुरिया का पता लगाने में टाइप करें, गुर्दे की पुरानी विफलता का विकास 10 वर्षों के लिए मनाया जाता है। मधुमेह नेफ्रोपैथी 50% से कम उम्र के व्यक्तियों में गुर्दे की पुरानी अपर्याप्तता के कारण 15% रोगियों की मौत का कारण है।
आज तक, नेफ्रोपैथी मुख्य हैमधुमेह मेलिटस के साथ मरीजों की मौत और उच्च विकलांगता का कारण। नेफ्रोपैथी के विकास की रोकथाम रक्तचाप का नियंत्रण है, जब सूचकांक 130/85 से अधिक नहीं होता है। धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना जरूरी है, क्योंकि निकोटिन संवहनी दीवारों की भीतरी परत को नुकसान पहुंचाता है और इसका एक सामान्य वासोकोनस्ट्रक्टिव प्रभाव होता है। मधुमेह नेफ्रोपैथी की रोकथाम के लिए एक शर्त सामान्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा को बनाए रखना और रक्तचाप को सामान्य बनाना है। बीमारी के एक विशिष्ट चरण में, कुल आहार के 30% से अधिक की दैनिक प्रोटीन सामग्री वाला एक विशेष आहार निर्धारित नहीं किया जाता है।
